湘雅三医院胰腺疾病MDT团队成功治愈一例疑难上消化道出血患者

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湘雅三医院胰腺疾病MDT团队成功治愈一例疑难上消化道出血患者

因十二指肠乳头占位在长沙某市级医院转至某省级医院进行急诊开腹的抢救手术,科主任医师余枭带领的胰腺疾病MDT团队讨论后,决定由放射科副教授梁琪以及超声科副教授高峰行经皮经肝穿刺肝内门静脉。 后经反复尝试后仍无法打通闭塞的静脉,更无法解决异位曲张静脉的回流,最终只能选择手术方案。 但是,该患者经历过三次大手术,且出现过出血、胆瘘及胰瘘等并发症,加之患者近两个月反复出血,最低血色素50g/l,身体条件较差,且长期小肠静脉回流受阻、肠管高度充血水肿,增加了手术难度。

更为困难的是,出血的这一段小肠正是原来手术胰腺、胆管和胃吻合的那一段,本来胰十二指肠切除手术难度被业内人士称为肝胆胰外科手术的“珠峰”,即便是在身体状况良好的医疗条件下死亡率仍达到3%至5%左右,而该患者要在大片的静脉曲张情况下做手术,甚至要切除原来的吻合口进行重新吻合,手术难度更是难上加难。

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